Chụp X-quang sàng lọc bệnh lao cho người dân - Ảnh: BVCC
Theo Bộ Y tế, thời gian qua, trong quá trình triển khai các tài liệu chuyên môn ban hành kèm theo Quyết định số 2775 và 2776 của Bộ trưởng Bộ Y tế về hướng dẫn quy trình kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp, một số cơ sở khám chữa bệnh phản ánh bị cơ quan Bảo hiểm y tế: 'Lá chắn' cho bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo
Thay vào đó, cơ quan giám định cần đánh giá tổng thể hồ sơ bệnh án và thực tế cung cấp dịch vụ, trong đó xem xét sự phù hợp của chỉ định với tình trạng lâm sàng, việc tuân thủ các bước chuyên môn chính, giá trị và ý nghĩa lâm sàng của kết quả kỹ thuật, cũng như điều kiện nhân lực, trang thiết bị tại cơ sở y tế.
Hiện nay việc thanh toán các dịch vụ như chụp X-quang, CT scanner đến 32 dãy, siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI)… đã được quy định cụ thể tại các thông tư của Bộ Y tế, gồm Thông tư 35/2016, 50/2017, 13/2020 và mới nhất là Thông tư 39/2024.
Trong trường hợp phát hiện dấu hiệu bất thường hoặc lạm dụng dịch vụ kỹ thuật, Bộ Y tế cho rằng cơ quan bảo hiểm xã hội cần phối hợp với cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan quản lý y tế địa phương để kiểm tra, xác minh theo đúng thẩm quyền, không áp dụng máy móc các tiêu chí thời gian.
Bộ Y tế đề nghị Bộ Tài chính chỉ đạo cơ quan Bảo hiểm xã hội thực hiện giám định, thanh toán đúng quy định pháp luật, đặc biệt không dùng thông số thời gian trong hướng dẫn kỹ thuật để làm căn cứ từ chối chi trả BHYT, qua đó bảo đảm hài hòa quyền lợi của người tham gia BHYT và các cơ sở khám chữa bệnh.
Chụp X-quang phải đủ 6 phút mới được BHYT chi trả: Quy định phiền hà, làm khó người bệnhHai người bệnh cao tuổi được Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương tiếp nhận sau khi bị chó cắn...
Gần 10 giờ phẫu thuật trong vùng giải phẫu chật hẹp, nơi thân não và động mạch đốt sống bị...
Cử tri tỉnh Vĩnh Long kiến nghị Bộ Y tế điều chỉnh, mở rộng cơ số thuốc, bổ sung các...
