Bác sĩ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương xử lý vết thương cho người bệnh - Ảnh: BVCC
Nằm liệt giường vẫn bị chó nhà tấn công
Bác sĩ Vũ Giang An, khoa ngoại chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, cho biết trường hợp thứ nhất là một bệnh nhân nữ, 73 tuổi, ở Hà Nội, được chuyển đến bệnh viện sau khi bị chính chó nhà cắn.
Theo gia đình, gia đình bệnh nhân có nuôi 2 con chó nặng khoảng 20kg/con và vừa mới sinh con. Trong lúc người bệnh dọn dẹp tại khu vực có chó con, chó mẹ bất ngờ tấn công.
Qua thăm khám, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân có hơn 10 vết thương do chó cắn ở nhiều vị trí trên cơ thể. Riêng vùng cánh tay, cẳng tay và bàn tay trái có khoảng 7 vết thương. Người bệnh còn có các vết thương lớn ở vùng mông phải và gối phải. Trong đó một vết cắn ở cẳng tay gây tổn thương sâu, gãy hở xương quay.
"Đây là trường hợp nặng. Người bệnh không chỉ có nhiều vết thương phần mềm, mà tổn thương còn sâu đến mức gây gãy xương hở. Với những trường hợp như vậy, cần đánh giá như một chấn thương thực sự, từ tình trạng mất máu, nguy cơ sốc đến tổn thương mạch máu, xương và phần mềm", bác sĩ An cho biết.
Người bệnh được xử trí tiêm dự phòng bệnh dại, điều trị kháng sinh và chăm sóc các vết thương. Do các vết thương bị nhiễm bẩn và có nguy cơ nhiễm trùng, các bác sĩ không đóng kín ngay toàn bộ, mà tiếp tục theo dõi, thay băng và kiểm soát tình trạng viêm nhiễm.
Trường hợp thứ hai là bệnh nhân N.T.K. (76 tuổi, ở Hà Nội) đã bị liệt khoảng 6 năm và phần lớn thời gian nằm tại giường. Người bệnh bị chó tấn công ngay khi đang nằm, gần như không có khả năng tự vệ.
ThS.BS Lê Trung Thành, khoa phẫu thuật tạo hình, thẩm mỹ và liên chuyên khoa của Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, cho biết lực cắn và giằng xé khiến cẳng tay trái của bệnh nhân bị lóc da trên diện rộng, toàn bộ da và lớp mỡ dưới da bị bóc khỏi tổ chức bên dưới, để lộ lớp cân cơ.
Vùng lóc da kéo dài 20 - 25cm, từ khuỷu xuống gần cổ tay, rộng nhất khoảng 10cm.
Người bệnh được sơ cứu, làm sạch, cắt lọc tổ chức tổn thương và xử trí vết thương. Những ngày đầu, vùng tổn thương sưng nề, tấy đỏ.
Sau khoảng một tuần, khi tình trạng sưng viêm giảm, các bác sĩ tiếp tục làm sạch và khâu thưa từng bước để thu nhỏ diện tích vết thương. Người bệnh đồng thời được tiêm dự phòng bệnh dại và điều trị chuyên khoa.
Cẩn trọng nuôi chó khi gia đình có người cao tuổi
Theo các bác sĩ, hai trường hợp trên cho thấy vết chó cắn không nên được xem đơn thuần là một tổn thương ngoài da. Răng chó cùng lực cắn, nghiền và giằng có thể gây tổn thương rộng hơn nhiều so với biểu hiện bên ngoài.
Một vết cắn có thể đi kèm giập nát phần mềm, tổn thương gân, mạch máu, thần kinh; trường hợp nặng có thể gây lóc da diện rộng hoặc gãy xương. Bên cạnh đó, nguy cơ nhiễm trùng cũng cần đặc biệt lưu ý.
Các bác sĩ khuyến cáo chó nuôi cần được quản lý và tiêm phòng dại đầy đủ. Đặc biệt, cần thận trọng khi tiếp cận chó mẹ đang nuôi con.
Gia đình có người cao tuổi, người liệt hoặc hạn chế khả năng vận động cần kiểm soát việc tiếp xúc với vật nuôi, bởi những người này có thể khó tự bảo vệ khi bị tấn công.
Khi bị chó cắn, cần rửa kỹ vết thương dưới vòi nước sạch với xà phòng, không tự đắp lá, bôi thuốc hoặc sử dụng các chất không rõ nguồn gốc, sau đó đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt để được đánh giá tổn thương, dự phòng uốn ván và bệnh dại theo chỉ định.
