Bác sĩ Bệnh viện 19-8 xử lý vết thương tại móng chân cho bệnh nhân - Ảnh: BVCC
Theo ThS Lê Thị Bích Hồng, khoa da liễu Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an), móng chọc thịt (onychocryptosis) là tình trạng góc trước của bờ bên bản móng chọc và xé rách tổ chức phần mềm ở cuốn móng bên.
Tổn thương ban đầu gây sưng, đau, sau đó có thể dẫn đến nhiễm khuẩn. Bệnh thường gặp nhất ở ngón chân cái.
Cắt móng quá sâu, đi giày chật dễ gây móng chọc thịt
Một trong những nguyên nhân thường gặp của móng chọc thịt là cắt tỉa móng không đúng cách, đặc biệt là cắt sâu vào hai góc móng. Khi móng mọc trở lại, phần bờ móng có thể đâm vào tổ chức mềm bên cạnh, gây viêm và đau.
Việc thường xuyên đi giày chật, đặc biệt giày có phần mũi hẹp, cũng làm tăng áp lực lên các nếp móng và tạo điều kiện cho móng chọc vào phần mềm.
Ngoài ra, tình trạng này có thể liên quan đến hình dạng móng cong bất thường, chấn thương, nấm móng hoặc một số bệnh lý làm biến đổi bản móng. Phụ nữ trong giai đoạn mang thai cũng có thể gặp tình trạng này do tăng cân và thay đổi áp lực lên bàn chân.
Móng chọc thịt thường tiến triển qua nhiều mức độ. Ở giai đoạn đầu, người bệnh có thể chỉ thấy đau, đỏ và sưng nhẹ ở nếp móng. Nếu không được xử trí phù hợp, tình trạng viêm có thể nặng dần.
Ở giai đoạn viêm vừa, người bệnh đau nhiều hơn, vùng tổn thương phù nề, có thể tiết dịch hoặc mủ. Mô hạt xuất hiện và trùm lên bản móng, đôi khi kèm mùi hôi.
Khi bệnh tiến triển đến giai đoạn nặng, tổ chức hạt phủ lên bản móng khiến bản móng không thể nâng lên khỏi rãnh móng. Đây là tình trạng thường cần can thiệp phẫu thuật.
Chẩn đoán móng chọc thịt chủ yếu dựa vào thăm khám lâm sàng và thường không cần thực hiện các xét nghiệm đặc biệt.
Không phải trường hợp nào cũng cần phẫu thuật
Theo bác sĩ Hồng, phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ tổn thương.
Ở giai đoạn viêm nhẹ, người bệnh cần giảm chèn ép lên vùng móng, ưu tiên đi giày rộng, giữ vệ sinh bàn chân và vùng tổn thương. Có thể ngâm chân trong nước ấm khoảng 4 lần mỗi ngày, đồng thời rửa sạch vùng tổn thương bằng xà phòng và nước sạch.
Một số trường hợp có thể áp dụng các kỹ thuật nâng hoặc chỉnh bờ móng phù hợp để giảm tình trạng móng tiếp tục chọc vào phần mềm.
Khi bệnh đã chuyển sang giai đoạn viêm vừa, người bệnh có thể được điều trị bằng thuốc bôi tại chỗ hoặc kháng sinh tùy tình trạng. Một số trường hợp cũng có thể cần can thiệp phẫu thuật.
Ở giai đoạn viêm nặng, phẫu thuật thường là phương pháp điều trị được lựa chọn. Bác sĩ có thể cắt bỏ phần bản móng đang chọc vào tổ chức mềm cùng với phần gốc móng tương ứng, nhằm xử lý nguyên nhân gây tổn thương và hạn chế tái phát.
Việc điều trị cần được lựa chọn dựa trên mức độ bệnh thay vì người bệnh tự xử trí tại nhà hoặc tự mua thuốc sử dụng kéo dài.
Cắt móng đúng cách để hạn chế tái phát
Móng chọc thịt có thể tái phát nếu các yếu tố gây chèn ép hoặc thói quen cắt móng không phù hợp vẫn tiếp diễn.
Để phòng bệnh, nên cắt móng tương đối thẳng, không khoét sâu vào hai góc và không cắt móng quá sát phần thịt. Người thường xuyên đi giày cần lựa chọn giày có phần mũi đủ rộng, tránh để các ngón chân bị chèn ép.
Đặc biệt, khi đã xuất hiện đau hoặc sưng ở khóe móng, không nên tự dùng dụng cụ cắt sâu vào phần móng đang chọc vào thịt. Việc này có thể làm tổn thương nặng hơn và tăng nguy cơ viêm nhiễm.
Người bệnh nên đi khám khi vùng móng bị đau, sưng, chảy dịch hoặc có mủ, đặc biệt nếu tình trạng tái phát nhiều lần.
