Bé gái 11 tuổi bị viêm cơ tim tối cấp, sốc tim kèm bất thường mạch vành hiếm gặp, hiện y văn thế giới chỉ ghi nhận 12 trẻ mắc - Ảnh: Bác sĩ cung cấp
Ngày 17-10, bác sĩ Nguyễn Minh Tiến - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng thành phố (TP.HCM) - cho biết vừa cứu sống bệnh nhi T.T.A. (11 tuổi, ngụ An Giang) bị Nhiều trẻ bị viêm cơ tim, nguy cơ tử vong
Tại đây ghi nhận bé A. lơ mơ, môi tái, SpO2 84%, mạch không bắt được, huyết áp không đo được, được xử trí đặt nội khí quản thở máy, vận mạch, kháng sinh...
Trong quá trình hồi sức, bé A. ngưng tim 1 lần, hồi sức khoảng 1 phút có nhịp tim lại. Kết quả cận lâm sàng tuyến trước cho thấy A. bị phù phổi cấp, dãn tim, giảm động thất, hở van 2 lá trung bình, siêu âm ngực bụng ít dịch màng tim, màng phổi.
Sau điều trị 4 ngày lâm sàng không cải thiện, bé A. được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng thành phố. Tại đây bệnh nhi lơ mơ, môi tái, chi mát..., với chẩn đoán bị viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, viêm phổi, phù phổi.
Bệnh nhi tiếp tục thở máy, dùng thuốc vận mạch, kháng sinh, điều chỉnh điện giải toan kiềm, lợi tiểu, hội chẩn ê kíp xem xét chỉ định ECMO.
Sau gần 2 tuần điều trị, bé A. cải thiện dần, ngưng các thuốc vận mạch, viêm phổi cải thiện, rút nội khí quản và thở máy không nhập. Tuy nhiên sau đó bé tiếp tục thở mệt, tím tái, phù phổi cấp nên được đặt lại nội khí thở máy, dùng thuốc vận mạch, lợi tiểu.
Khi siêu âm tim, chụp CTA và DSA mạch vành bệnh nhi cho thấy động mạch vành trái bất thường từ xoang vành phải và đi trong thành động mạch chủ, nên chỉ định mổ tái tạo sửa chữa động mạch vành trái.
Sau mổ, bệnh nhi phục hồi dần, rút được các ống dẫn lưu, cai máy thở thành công, trẻ tỉnh táo, không cần dùng thuốc vận mạch, thở khí trời.
Dị dạng động mạch vành rất nguy hiểm, nguy cơ đột tử ở trẻ và vận động viên
Bác sĩ Tiến cho biết thêm bệnh nhi A. là trường hợp hiếm gặp trong tim mạch nhi. Dị dạng động mạch vành xuất phát bất thường từ xoang đối bên của động mạch chủ là bất thường hiếm gặp (khoảng 0,1% dân số).
Dạng động mạch vành trái xuất phát từ xoang vành phải, đặc biệt bất thường này lại đi trong thành động mạch chủ rất nguy hiểm vì nguy cơ đột tử do tim ở trẻ và vận động viên.
Y văn trên thế giới ghi nhận từng trường hợp lẻ tẻ, cho đến nay 12 trường hợp ở trẻ được ghi nhận báo cáo trên y văn.
Lưu ý những trẻ đột ngột than mệt khi gắng sức hoặc ngất, phụ huynh cần đưa trẻ đi đến cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để kiểm tra vấn đề tim và các mạch máu tim, để phát hiện sớm các bất thường mạch máu tim, từ đó được can thiệp và xử trí kịp thời.
Cứu sống ngoạn mục bé 7 tuổi bị viêm cơ tim cấp, sốc tim nặngTrong bối cảnh gánh nặng kép từ bệnh truyền nhiễm, già hóa dân số và bệnh không lây nhiễm, chăm...
Theo thông tin từ Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình, Khoa Cấp cứu của bệnh viện vừa tiếp nhận...
Liên quan vụ cháy nhà trong hẻm trên đường Phạm Hữu Chí, phường Chợ Lớn làm 2 người tử vong,...
