Cô gái 19 tuổi uống 20 viên Panadol Extra, 100ml nước rửa chén: Bác sĩ làm cách nào để cứu sống?

Hiện sức khỏe của bệnh nhân C.T.B.C. đã ổn định, các bác sĩ đang tiếp tục theo dõi - Ảnh: NGUYỄN HOÀNG

Chiều 13-10, trao đổi với Tuổi Trẻ, TS.BS Nguyễn Lương Kỷ - Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa - cho biết bệnh viện vẫn đang theo dõi chặt diễn biến sức khỏe của cô gái bị ngộ độc nghiêm trọng vừa được đơn vị này cứu sống.

Trước đó, các bác sĩ tiếp nhận bệnh nhân C.T.B.C. (19 tuổi) trong tình trạng nguy kịch sau khi tự uống 20 viên Panadol Extra, mỗi viên chứa 500mg paracetamol và 65mg caffeine, cùng 100ml nước rửa chén.

Khoa hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa lập tức phối hợp với các chuyên gia đến từ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội điều trị với sự hỗ trợ của kỹ thuật ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation).

Khi nhập viện, bệnh nhân lơ mơ, khó thở, tụt huyết áp và suy đa cơ quan. Trong đó, gan và tim bị tổn thương nghiêm trọng, sốc trơ, phải duy trì các thuốc hỗ trợ duy trì huyết áp với liều dùng cao.

Kết quả xét nghiệm cho thấy tình trạng hủy hoại tế bào gan với chỉ số men gan SGOT 7.382 U/L, SGPT 4.089 U/L.

Bệnh nhân đồng thời bị tổn thương cơ tim nặng, men tim Troponin T-hs trên 10.000 pg/ml. Siêu âm cho thấy khả năng co bóp của tim rất kém, phân suất tống máu (EF) chỉ còn dưới 15%.

Các bác sĩ tiến hành hồi sức chuyên sâu với nhiều biện pháp như thở máy, lọc máu hấp phụ, lọc máu liên tục và sử dụng acetylcysteine để chống độc, truyền chế phẩm máu với số lượng lớn.

Nhận định đây là ca bệnh phức tạp, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa đã hội chẩn trực tuyến với Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.

Các chuyên gia thống nhất thực hiện kỹ thuật VA ECMO khẩn cấp nhằm hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp.

Sau quá trình điều trị, trong đó có 4 ngày chạy ECMO, tình trạng bệnh nhân cải thiện tốt, chức năng gan và tim trở lại gần bình thường.

ECMO là kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể, giúp hỗ trợ trao đổi oxy, thải carbon dioxide và hỗ trợ tuần hoàn tùy theo phương thức triển khai.

ThS.BSNT Nguyễn Văn Nam - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội - cho hay hiện nay ECMO không còn là kỹ thuật quá mới trong hồi sức cấp cứu, đặc biệt tại các cơ sở chuyên sâu trên cả nước.

Tuy nhiên, tại một số bệnh viện cấp tỉnh thuộc khu vực Nam Trung Bộ, kỹ thuật ECMO còn khá mới.

Bác sĩ Nam đánh giá riêng trường hợp bệnh nhân nêu trên là một ca rất đặc biệt khi ngộ độc kết hợp paracetamol và caffeine liều cao.

Đứng trước việc bệnh nhân bị sốc tim nặng có tình trạng chức năng gan bị hủy hoại và rối loạn đông máu nặng, việc đưa ra quyết định thiết lập ECMO là rất khó khăn.

Các báo cáo về ECMO ở các trường hợp ngộ độc trong nước thường tập trung vào các ca bệnh ngộ độc thuốc hạ áp.

Bên cạnh đó, y văn và nghiên cứu trên thế giới mô tả việc sử dụng ECMO đối với ngộ độc caffeine còn khá ít.