Gần 700 bệnh nhân suy thận mạn tại TP.HCM được hỗ trợ 100% chi phí cùng chi trả BHYT

Bệnh nhân chạy thận tại bệnh viện trên địa bàn TP.HCM - Ảnh: THU HIẾN

Theo đó, Nghị quyết quy định mức hỗ trợ chi phí cùng chi trả BHYT đối với người bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 điều trị bằng dịch vụ kỹ thuật thận nhân tạo thường quy (chu kỳ) và lọc màng bụng chu kỳ (CAPD) cho trẻ em và người có hoàn cảnh khó khăn cư trú trên địa bàn TP.HCM đã được HĐND TP thông qua.

Bệnh thận mạn tính khi tiến triển đến giai đoạn 5, người bệnh bị suy giảm nghiêm trọng chức năng thận và phải điều trị thay thế thận bằng các phương pháp như thận nhân tạo thường quy (chu kỳ) hoặc lọc màng bụng chu kỳ (CAPD) nhằm duy trì sự sống.

Hiện trên địa bàn thành phố có 63 cơ sở điều trị thay thế thận với khoảng 9.882 người bệnh đang điều trị bằng các phương pháp nêu trên.

Khác với nhiều bệnh lý khác có thể điều trị theo từng đợt hoặc theo từng giai đoạn, người bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 phải duy trì điều trị thay thế thận trong thời gian dài để duy trì sự sống nếu chưa được ghép thận.

Theo số liệu chuyên môn, người bệnh điều trị bằng thận nhân tạo thường quy (chu kỳ) phát sinh nhu cầu điều trị bình quân khoảng 3 lần/tuần, trong khi người bệnh điều trị bằng lọc màng bụng chu kỳ (CAPD) phát sinh nhu cầu điều trị hằng ngày.

Việc điều trị mang tính bắt buộc, lặp lại thường xuyên với tần suất cao và kéo dài trong nhiều năm, thậm chí suốt đời đối với nhiều người bệnh, tạo gánh nặng chi phí tích lũy đáng kể cho người bệnh và gia đình...

Vì vậy, việc hỗ trợ chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với nhóm đối tượng này không chỉ có ý nghĩa về an sinh xã hội mà còn góp phần duy trì khả năng tiếp cận các dịch vụ y tế thiết yếu, bảo đảm hiệu quả điều trị và hạn chế các hệ lụy phát sinh đối với người bệnh và gia đình.

Theo đó, về đối tượng áp dụng là người bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 là trẻ em và người có hoàn cảnh khó khăn cư trú trên địa bàn TP.HCM, đang điều trị bằng dịch vụ kỹ thuật thận nhân tạo thường quy (chu kỳ) hoặc lọc màng bụng chu kỳ (CAPD) tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật và thuộc một trong các nhóm đối tượng sau:

- Trẻ em từ đủ 6 tuổi đến dưới 16 tuổi

- Người thuộc hộ mới thoát nghèo trong thời gian 36 tháng kể từ thời điểm hộ được cấp có thẩm quyền công nhận thoát nghèo

- Người cao tuổi từ đủ 60 tuổi trở lên sống đơn thân, neo đơn; hoặc độc thân; hoặc đang sống cùng người thân có mức thu nhập thấp theo tiêu chí do thành phố quy định.

Đồng thời, để bảo đảm chính sách hỗ trợ đúng đối tượng đang sinh sống, học tập, lao động và điều trị ổn định trên địa bàn thành phố, dự thảo nghị quyết quy định đối tượng thụ hưởng phải là người thường trú hoặc tạm trú từ đủ 12 tháng trở lên tại TP.HCM.

Dự thảo Nghị quyết quy định hỗ trợ 100% phần chi phí cùng chi trả BHYT đối với người bệnh điều trị bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 bằng dịch vụ kỹ thuật thận nhân tạo thường quy (chu kỳ) hoặc lọc màng bụng chu kỳ (CAPD) tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định.

Mặc dù hiện nay người bệnh được quỹ BHYT chi trả theo quy định, người bệnh vẫn phải thực hiện phần chi phí cùng chi trả trong quá trình điều trị. 

Đối với các nhóm đối tượng có hoàn cảnh khó khăn, khoản chi phí này tích lũy theo thời gian và có thể trở thành gánh nặng đáng kể đối với người bệnh và gia đình.

Theo kết quả rà soát của Sở Y tế, số đối tượng dự kiến được hỗ trợ khoảng 692 người, với tổng nhu cầu kinh phí thực hiện chính sách khoảng 10,5 tỉ đồng/năm.

Quy mô này phù hợp với khả năng cân đối ngân sách của thành phố trong giai đoạn hiện nay, đồng thời vẫn bảo đảm đạt được mục tiêu hỗ trợ trực tiếp đối với các nhóm đối tượng cần được ưu tiên trợ giúp.