Người đàn ông bị hoại tử thượng bì nhiễm độc nặng sau dùng thuốc nhỏ mắt

Ông L. bị phản ứng dị ứng thuốc nặng, thuộc hội chứng Lyell (hay còn gọi là hội chứng hoại tử thượng bì nhiễm độc) sau khi sử dụng thuốc nhỏ mắt - Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Ngày 14-8, Bệnh viện Da liễu TP.HCM điều trị thành công bệnh nhân P.T.L. (51 tuổi, ngụ An Giang) bị phản ứng dị ứng thuốc nặng, thuộc hội chứng Lyell (hay còn gọi là hội chứng hoại tử thượng bì nhiễm độc) sau khi sử dụng thuốc nhỏ mắt.

Đây là một phản ứng dị ứng hiếm gặp nhưng có thể diễn tiến rất nhanh, gây tổn thương da, niêm mạc và nhiều cơ quan trong cơ thể, thậm chí đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Trước đó ông L. nhập viện trong tình trạng trợt loét niêm mạc miệng nặng, môi đóng mài máu gây đau rát nhiều, không thể ăn uống bình thường.

Trên cơ thể xuất hiện nhiều bóng nước chùng kích thước khoảng 3 - 4cm² rải rác ở thân mình và lòng bàn chân. Ngoài ra, bệnh nhân còn có tổn thương mắt với kết mạc hai bên xung huyết và tổn thương niêm mạc vùng sinh dục.

Theo lời kể của bệnh nhân, khoảng 3 ngày trước khi nhập viện, ông bị ngứa và đau mắt nên đến nhà thuốc gần nhà mua thuốc nhỏ mắt để sử dụng.

“Khoảng 5 phút sau lần nhỏ thứ ba, tôi bắt đầu cảm thấy bên trong miệng bị "rộp" lên. Dùng lưỡi chạm vào thì các mảng này vỡ ra. Tôi vội chạy đi súc miệng và thấy có rất nhiều máu tươi”, ông L. kể.

Ông L. cũng nghĩ đến dị ứng thuốc vì khoảng 6 năm trước cũng từng bị dị ứng với cùng loại thuốc nhỏ mắt nhưng ở mức độ nhẹ.

Sau khi được cấp cứu tại bệnh viện tuyến dưới, bệnh nhân được chuyển lên bệnh viện tuyến tỉnh. Sau một ngày điều trị, tình trạng không cải thiện nên gia đình tiếp tục xin chuyển đến Bệnh viện Da liễu TP.HCM.

BS.CKII Nguyễn Thị Minh Anh - Phó trưởng khoa lâm sàng 3, Bệnh viện Da liễu TP.HCM - cho biết bệnh nhân có tổn thương da và niêm mạc lan rộng, trợt loét niêm mạc miệng nặng, môi đóng mài máu gây đau rát, ảnh hưởng nghiêm trọng đến ăn uống. 

Bệnh nhân đồng thời tổn thương mắt, niêm mạc sinh dục và xuất hiện nhiều bóng nước trên da. Đây là những biểu hiện điển hình của hoại tử thượng bì nhiễm độc...

Trước diễn biến này, ê kíp điều trị đã hội chẩn và quyết định bổ sung thuốc ức chế miễn dịch ciclosporin kết hợp kháng sinh để kiểm soát phản ứng viêm và hạn chế bệnh tiến triển nặng hơn.

Sau khoảng một tuần điều trị tích cực, các tổn thương da dần lành, vùng trợt giảm, mắt giảm tiết ghèn, vết loét niêm mạc khô dần, bệnh nhân ăn uống được trở lại và thể trạng cải thiện. Sau gần 3 tuần điều trị, bệnh nhân ổn định sức khỏe, có thể ăn uống và sinh hoạt bình thường.