Can thiệp bào thai, cứu sống thai nhi tràn dịch màng phổi nặng

Các bác sĩ thực hiện phẫu thuật, cứu sống thai nhi từ trong bụng mẹ - Ảnh: BVCC

Trước đó trong một lần khám thai định kỳ, chị N.T. (sinh năm 1995, Bắc Ninh) bất ngờ được các bác sĩ phát hiện thai nhi bị tràn dịch màng phổi nặng. Kết quả siêu âm cho thấy dịch tích tụ nhiều ở cả hai bên, gây chèn ép tim và nhu mô phổi. 

Cụ thể, khoang màng phổi bên phải có lớp dịch dày 34mm, bên trái 18mm. Thai nhi đã xuất hiện dấu hiệu phù thai, dày da đầu - những chỉ điểm tiên lượng rất xấu, nguy cơ suy thai và thai lưu cao.

Ngày 23-3, thai phụ đến Bệnh viện Phụ sản Hà Nội để thăm khám và hội chẩn chuyên sâu. Các bác sĩ nhận định cần can thiệp khẩn cấp nhằm giải phóng lượng dịch trong lồng ngực, giảm áp lực lên tim phổi và hạn chế nguy cơ thiểu sản phổi sau sinh.

Sau khi được tư vấn kỹ lưỡng, gia đình đồng ý thực hiện thủ thuật nội soi buồng ối đặt shunt dẫn lưu dịch màng phổi cho thai nhi. Đáng chú ý, ê kíp đã tiến hành đặt đồng thời hai ống dẫn lưu từ cả hai khoang màng phổi vào buồng ối - kỹ thuật lần đầu tiên được triển khai tại bệnh viện.

Hai ống dẫn lưu nhỏ giúp tạo đường thoát dịch từ khoang màng phổi ra buồng ối, qua đó giảm áp lực trong lồng ngực, giải phóng tình trạng chèn ép tim phổi và tạo điều kiện để phổi phát triển.

Ca can thiệp kéo dài khoảng một giờ và diễn ra thuận lợi. Sau thủ thuật, hai shunt hoạt động tốt, dịch thoát ra buồng ối hiệu quả. Kết quả siêu âm kiểm tra ngày 25-3 cho thấy lượng dịch giảm rõ rệt, bên phải còn 15mm, bên trái còn 8mm; nhu mô phổi cải thiện, tim thai giảm chèn ép.

Việc can thiệp kịp thời đã giúp thai nhi vượt qua giai đoạn nguy kịch, mang lại hy vọng tiếp tục phát triển khỏe mạnh trong bụng mẹ. Thành công của ca bệnh cũng cho thấy bước tiến quan trọng của kỹ thuật can thiệp bào thai tại Việt Nam, mở ra cơ hội sống cho nhiều thai nhi mắc bệnh lý nặng ngay từ trước khi chào đời.