16/01/2026 00:02

TP.HCM: 34,1 triệu lượt người khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm qua, chi phí lên tới 32.600 tỉ đồng

Hơn 34 triệu lượt người dân TP.HCM được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế trong năm 2025, với tổng chi phí hơn 32.600 tỉ đồng. Công tác thu và xử lý nợ bảo hiểm tiếp tục được siết chặt.

Tại buổi gặp gỡ báo chí thông tin về tình hình hoạt động năm 2025 diễn ra ngày 15-1, ông Lò Quân Hiệp - Giám đốc Bảo hiểm xã hội TP.HCM - cho biết chi phí khám chữa bệnh TP.HCM chi hơn 32.600 tỉ đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế - Ảnh 2. Đề xuất thêm bảo hiểm y tế bổ sung để nhận 'dịch vụ chất lượng cao'ĐỌC NGAY

Ngoài biện pháp xử phạt, Bảo hiểm xã hội TP.HCM còn tập trung đôn đốc, vận động doanh nghiệp khắc phục nợ đọng.

Trong năm qua, đơn vị đã gửi văn bản đôn đốc đến 17.458 doanh nghiệp chậm đóng, với tổng số tiền nợ trên 3.000 tỉ đồng; đồng thời thành lập 35 tổ công tác phối hợp cùng công an, cơ quan thuế và các ban, ngành liên quan làm việc trực tiếp với 2.034 doanh nghiệp chưa thực hiện đầy đủ nghĩa vụ đóng bảo hiểm.

Kết quả, hơn 8.700 doanh nghiệp đã khắc phục tình trạng chậm đóng, với tổng số tiền hơn 519 tỉ đồng. Trong đó, 5.801 doanh nghiệp khắc phục hoàn toàn số tiền chậm đóng, nộp lại trên 263 tỉ đồng; 2.958 doanh nghiệp khắc phục một phần, với số tiền đã nộp 257 tỉ đồng.

Liên quan đến việc xử lý hành vi trốn đóng bảo hiểm xã hội, ông Lò Quân Hiệp cho biết hiện vẫn còn nhiều vướng mắc pháp lý. Các quy định của Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế năm 2024 chưa đồng bộ với các nghị định xử phạt hiện hành, khiến việc áp dụng chế tài gặp khó khăn.

Trước tình hình này, Bảo hiểm xã hội TP.HCM đã kiến nghị cơ quan chức năng sớm ban hành hướng dẫn và nghị định mới về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp và y tế, nhằm tăng tính răn đe và bảo vệ tốt hơn quyền lợi người lao động.

Năm 2025, trong bối cảnh TP.HCM thực hiện sắp xếp tổ chức bộ máy, chuyển sang mô hình chính quyền hai cấp và mở rộng không gian đô thị sau hợp nhất với Bình Dương và Bà Rịa - Vũng Tàu, áp lực mở rộng độ bao phủ bảo hiểm tiếp tục gia tăng.

Đến cuối năm 2025, tỉ lệ lực lượng lao động tham gia bảo hiểm xã hội trên địa bàn đạt 58,42%; tham gia bảo hiểm thất nghiệp đạt 55,3%; tỉ lệ dân số tham gia bảo hiểm y tế đạt 94,81%.

Một bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy được bảo hiểm y tế thanh toán gần 4 tỉ đồng

Trong quá trình khám, chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế, nhiều bệnh nhân đã được quỹ chi trả chi phí điều trị lớn, trong đó trường hợp được thanh toán cao nhất trong năm 2025 lên tới gần 4 tỉ đồng.